“57岁男子猪心移植后2月现异常”
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在现实世界和诸多文学作品中，异种器官移植一度充满恐怖色彩，被人们视为对被移植者不人道的折磨手段。随着医疗技术的不断发展，人类对异种器官移植的探索在实验室中，逐渐走向现实。
美国57岁男子大卫·贝内特为了延长生命，勇敢地移植了一颗猪的心脏，成为全球首例接受猪心移植的患者。正在人们为他的身体状况转好，欢欣鼓舞时，2个月后，可怕的事发生了……
57岁男子的求生路：要么死，要么移植
2021年10月，57岁的美国男子大卫·贝内特，因为出现了严重的心力衰竭症状，在医院寻求治疗。
他呼吸困难，脸颊瘦得凹陷，小腿却肿得惊人。他无法下床，无法正常说话，来看望他的家人们，必须凑得离他非常近，才能听清他在说什么。他的日常呼吸和人体循环，依靠ECMO维持。
医生判断，他的心脏病程已经来到晚期，此时除了安装人工机械心脏泵或者人体器官移植手术，别无拯救他的办法。
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可大卫·贝内特自身条件极差，还有心律不齐等症状，无法接受安装人工心脏机械泵的手术。而人体器官移植，在美国乃至世界都是另一种层面上的奢侈：常年稀缺的供体和日夜在绝望中等待移植的病人，二者数目的悬殊，令人瞠目结舌。
在大卫·贝内特前面，还有11万名美国人在排队等待器官移植，而大卫·贝内特甚至不是一个理想的病人。
他没有遵循医嘱，没有坚持用药，也没有定期就诊。他的身体条件和其他病人相比也太差了。难道，他只能等死了吗？病床上的贝内特本人和围绕着他的家人们，心中都回荡着这个问题。
希望渺茫之际，马里兰大学医学院的巴特利·格里菲斯医生和他的团队找到了他，向他提出一个惊人的建议：如果你注定无法排队获得人类心脏供体，你愿意接受一颗猪的心脏吗？
巴特利·格里菲斯医生和他的团队，研究异种器官移植多年，在大卫·贝内特之前，他们在实验室里多次复现过这个过程。
人体器官移植是一种同种异体移植，供体和受体同物种但异个体。格里菲斯医生所研究的异种器官移植，是在物种相异的个体之间，如猪和人之间，完成器官移植的手术。
听起来难以理解，但其实医疗学者们，在这一领域已耕耘多年。他们希望能在人体器官移植和人工机械器官之外，探索出一条能惠及更多人的新路。
出乎医疗团队预料的是，大卫·贝内特对此并不感到恐惧。也许是生的希望大过一切，贝内特甚至风趣地对医生说，他很爱吃猪肉培根，无论是什么，请医生让他活下去。
手术前，他也多次向医生表示，要么死，要么移植。他想活下去，但如果他真的死了，也希望医疗团队能从他身上学到些什么。
带着这样的期待，大卫·贝内特的全球首例猪心移植手术开始了。
情况急转直下：异种器官移植的2月魔咒
2022年1月7日，贝内特被送进了手术室。主刀医生是巴特利·格里菲斯，在贝内特之前，他在50只狒狒身上完成过这类手术。
此后，他也多次在采访中表示，在治疗大卫·贝内特的过程中，他们意识到，实验室里做到的一切都可能正在成为现实。
如果一个不知情的人看到这颗猪心脏，恐怕一眼也分不出它和人类心脏有什么区别。它色泽鲜红，拳头大小，看起来健康而富有活力。其实它来自一头1岁左右的转基因小猪。
这头小猪被实验室精心培养长大，体格健壮，年轻有力。
为了让它成为符合人体器官供体标准的小猪，它的10个基因都被编辑过。3个容易引发人体免疫排斥反应的基因被灭活，1个控制心脏成长大小的基因也被剔除，避免心脏在人体内长成一头400公斤的猪应有的心脏大小。
6个人类基因被编织添加进去，帮助这颗心脏更好地融入人体。
马里兰大学医学院心外科前助理，教授魏旭峰在采访中表示，心脏移植手术，本身是已经非常成熟的心脏病治疗方式。医疗团队在手术室里并未面对过多的挑战，他们的挑战，在贝内特离开手术室后。
起初，大卫·贝内特看起来一切都好。那颗猪心在他身体里有力地跳动着，不断给他生的希望。他渐渐脱离了辅助机械，可以坐起身和家人聊天，不断告诉家人，他想回家，想看看他养的那只名叫Lucky的小狗。
大卫·贝内特有一个大家庭，孙子女辈就有五人。喜悦被传递给家庭中的每一个人，儿子小贝内特更是激动地向媒体表示，父亲感觉自己“前所未有的好”。
可在手术完成七周之后，大卫·贝内特的情况急转直下。尽管医疗团队竭力治疗他，他还是离死亡越来越近。最后，他转入安宁疗护进程，在家人的陪伴下直面死神。2022年3月8日，全球首例猪心移植者大卫·贝内特去世。
由于大卫·贝内特的身体条件太过复杂，他的死因经过漫长的病理分析过程，最终发表在国际著名医学研究刊物《柳叶刀》上。
研究表明，大卫·贝内特主要的死因可能有三种：他的免疫系统太差，许多器官移植手术后期用于治疗排斥反应的手段他都无法运用；医生使用的某种免疫球蛋白诱发了心肌受损；猪巨细胞病毒或其他病毒在人体内的隐藏感染。
主刀医生巴特利·格里菲斯也在采访中表示，他们认为猪巨细胞病毒感染，是大卫·贝内特更有可能的死因，这种病毒让他的心脏在短期内扭曲膨大，继而失去工作机能。
大卫·贝内特的死，并没有让医学研究者和患者们，从此对异种器官移植望而却步。
他去世后，58岁的终末期心衰患者退役军人劳伦斯·福赛特、62岁的理查德·斯莱曼、新泽西州女子丽莎·皮萨诺也分别接受了猪心、猪肾移植手术。
不幸的是，尽管医疗团队不断吸取经验教训，尝试避免多种风险，他们还是先后去世，两个月左右的生存期，成为异种器官移植患者头顶的达摩克利斯之剑，“2月魔咒”至今无人打破。
异种器官移植：为什么是猪心？
复旦大学上海医学院副院长朱同玉在采访中表示，虽然患者的死因，需要具体的病理分析才能得知。但频频出现的死亡案例也从侧面证明了，异种器官移植要脱离实验室，达成现实医疗中的实际运用，要面对的挑战还有很多。
他认为，如何建立更好的免疫耐受引导策略，如何更好地发现并避免内源性病毒感染，是异种器官移植急需攻坚的难题。
现有医疗团队顺利解决了超急性器官移植免疫排斥反应。即病人移植结束后24小时内，会出现的排斥反应，但还没能解决急性排斥反应。这可能也是两个月生存期产生的原因之一。
不过，正如巴特利·格里菲斯所说，他们仍将不懈探索，希望有朝一日为人类实现器官移植自由。
也许有人会问，如果猪心移植屡屡失败，医学研究者们难道不应考虑与人体更加接近的，灵长类动物器官移植吗？毕竟实验室代替人类作为受体的，往往也是狒狒、黑猩猩这些灵长类动物。
其实，比起外貌结构与人更加相似的灵长类动物，猪心的状态在解剖学层面上，反而与人类心脏更加相似。
大卫·贝内特早在猪心移植手术的十多年前，就曾用猪心脏瓣膜修补自己的心脏瓣膜，猪心脏瓣膜在人体心脏治疗中的成熟运用，为猪心移植打下了坚实的基础。
而且，异种器官移植本质上，是为解决人体器官移植的供体缺乏而开始探索的道路。这条道路的终极目标，是让器官移植惠及更多人，把患者从本可以治疗却不能治疗，只能在等待中去世的绝望境地里，拯救出来。
灵长类动物培养时间长，繁衍能力差，自身内源性病毒环境，比猪更加复杂。而猪繁衍能力强，培养成本相对较低，病毒环境相对单纯，如果异种器官移植能够走到广泛运用的那天，选择猪自然比选择灵长类动物的运用面更广。
结语：
异种器官移植之路困难重重，不断有患者为医学研究事业献身。然而，人类医学发展从未因为患者不幸去世而裹足不前。第一例人体心脏移植手术，患者术后只存活了18天。
如今，人体心脏移植已成为治疗患者时，广泛运用的常规手段。正如网友在评论区所说：每个参与者都是英雄。他们选择在生命的危急关头，笑对死亡，笑对人生，与殚精竭虑的医疗团队一起，勇敢攀登人类医学进步的阶梯。
人活一世，并非只是为了生存，而是要活得有质量、有尊严。相信在不远的未来，人类真正能够如医疗团队所说，实现器官移植自由。
参考资料：
第一财经日报：猪肾移植患者接连死亡，谁能打破异种移植的“2月魔咒”？2024-7-11
每日经济新闻：手术团队回应全球第二例猪心移植患者死亡 2023-11-2
中新社：猪心移植人体究竟是怎么回事？一起听听专家的解答 2022-1-13
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