口腔科是医学学科分类之一。主要口腔科疾病包括：龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙体缺损、牙列缺损、牙列缺失、牙周病、牙外伤、阻生牙、牙列不齐等疾病。同时开展牙髓病、牙周病、根尖周病、根管治疗、玻璃离子、复合树脂光固化补牙及儿童牙病的预防和治疗。通过治疗，许多牙病可以治愈，在治疗过程中制定一个详细、有效的治疗计划、医生细致精湛的治疗和病人的积极配合是治疗成功的关键。

专家简介：

李帅  主治医师

   口腔医学专业毕业，本科学历，从事口腔临床工作十余年，曾进修于原中国人民解放军101医院，工作于武警8720部队医院口腔科，擅长复杂牙拔除术，牙列不齐矫正，各种缺牙的镶牙修复、牙痛治疗、种植牙修复等口腔常见疾病的诊治。

李帅门诊工作中

1、龋齿：是口腔主要的常见病，也是人类最普遍的疾病之一，世界卫生组织已将其与癌肿和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病，俗称虫牙、蛀牙，是细菌性疾病，因此它可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失。未经治疗的龋洞是不会自行愈合的，其发展的最终结果是牙齿丧失。

治疗的办法目前常规是：先去除龋坏组织和失去支持的薄弱牙体组织，并按一定要求将窝洞制成合理的形态。然后以充填材料填充恢复其固有形态和功能。

2、牙髓炎：可分为急性牙髓炎和慢性牙髓炎。牙髓炎是指发生于牙髓组织的炎性病变。牙髓是主要包含神经血管的疏松结缔组织，位于牙齿内部的牙髓腔内。深龋、楔状缺损等牙体硬组织疾病如不能得到及时有效地控制和治疗，均可引发牙髓炎，成为口腔中最为多发和常见的疾病之一。急性牙髓炎（包括慢性牙髓炎急性发作）的主要症状是剧烈疼痛，具有典型的临床特点。慢性牙髓炎无明显的自发痛或有偶发的钝痛。但是，几乎所有患者都有长期的冷、热刺激痛病史。

治疗办法：牙髓一旦发炎，不能自行消除，必须摘除牙髓才能缓解症状，并且需要去除牙髓腔内的感染，再用生物相容性材料充填密封根管，杜绝再感染，临床上应用最广的方法是根管治疗术。通过及时有效的治疗，患牙一般都可以保存。但若治疗不及时，感染会进一步扩散，引起根尖周的炎症，甚至最终导致牙齿的丧失。

3、根尖周炎：牙根尖周组织的急性或慢性炎症称为根尖周炎。牙髓炎发展到晚期，牙髓组织大部或全部坏死时，或有细菌感染，引起根尖周组织发炎；牙齿受到急剧的外力撞击时，根尖周组织也受到猛烈的创伤而造成根尖周炎；治疗过程中医源性感染也可引起根尖周炎。根据临床表现及检查患牙有无龋坏、深的牙周袋、牙齿松动度及叩痛可确诊。慢性根尖周炎多无自觉症状，要详细询问病史，根尖周病牙髓多已坏死，牙体变色，叩诊有不适感，牙髓活力试验无反应。对于慢性根尖周炎进行较为准确的诊断，需做X线检查。

治疗办法：1.开髓引流2.切开引流3.根管治疗术 4.根尖刮治术

4、牙体缺损：牙体缺损是指由于各种原因引起的牙体硬组织不同程度的外形和结构的破坏和异常，表现为牙体失去了正常的生理解剖外形，造成正常牙体形态、咬合及邻接关系的破坏。牙体缺损最常见的原因是龋病，其次是外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀和发育畸形等。

治疗办法：一般的牙体缺损可以采用充填的方法治疗，但如果牙体缺损严重，剩余牙体组织薄弱，无法为充填体提供良好的固位，剩余牙体本身和充填体无法达到足够的强度，或者为了达到更高的美观要求时，单纯用充填治疗不能获得满意的效果，就应采用修复治疗的方法。牙体缺损的修复是用人工制作的修复体恢复缺损牙的形态、功能和美观。用于牙体缺损修复治疗的修复体包括嵌体、部分冠、全冠和桩核冠等。

5、牙列缺损、牙列缺失：牙列缺损是指牙列缺损即少了几颗牙齿，牙列缺失是指各种原因导致的上颌或（和）下颌牙列全部缺失。会严重影响牙齿原有的咀嚼、美观、辅助发音、生理刺激等功能，会对患者身心带来很大影响，应当尽早修复。

治疗办法：常用修复方法1.全口义齿修复2.种植固定义齿修复和种植覆盖义齿修复3、烤瓷桥修复4、活动义齿修复。

6、舌系带过短：舌系带过短是指孩子出生后舌系带没有退缩到舌根下，导致舌头不能伸出口外，舌尖不能上翘。舌头不能正常自由地前伸，舌头伸出口腔的部分不及正常儿童的长，而且舌前伸时舌尖因被舌筋牵拉而出现凹陷，舌尖呈W形（正常人舌头伸出时舌尖呈V字形），还可能影响哺乳或与下前牙摩擦，发生溃疡。孩子张口时舌尖不能上翘，不能舔到上齿龈或伸过上唇，年龄稍大后则影响正常发音。对咀嚼功能影响也非常大，舌系带过短的人由于舌头活动空间小咀嚼有难度。

治疗办法：如无功能障碍，一般无需特殊治疗，但如果影响发音、进食、颌面等问题时，需积极治疗，手术治疗是其主要手段，但并不建议所有患者均接受手术治疗，部分患者经成长发育，舌系带会逐渐松弛，有自行改善的空间。舌系带过短是危害性比较小的疾病，而且相应的治疗风险亦很低。

7、牙龈炎：牙龈炎是局限于牙龈组织的病变，其中最为常见的是慢性龈缘炎，又称边缘性龈炎、单纯性龈炎，属于“仅与牙菌斑有关的牙龈炎”，是菌斑性牙龈炎中最常见的疾病，龈牙结合部堆积的牙菌斑及其中的有害物质长期作用于牙龈，引起炎症。1.自觉症状，常在刷牙或咬硬物时牙龈出血，有些患者可感到牙龈局部痒、胀、不适及口臭等症状。

治疗办法：常规通过洁牙，局部用药治疗。

8、牙周炎：牙周炎是一种破坏性疾病，与微生物、宿主反应有关，是导致中国成人牙齿丧失的主要原因，严重影响患者的口腔健康。在局部致病因素中，牙菌斑是最主要的致病因素，而在全身因素中吸烟是高危因素。牙周炎的主要症状是牙龈红肿、质地松软、探诊出血、牙周袋溢脓和牙齿松动，牙周炎患者可伴随出现牙周脓肿、根面龋、口臭等症状。

治疗办法：牙周炎治疗的总体目标是控制菌斑，消除炎症，阻止病程发展并防止复发，恢复牙周组织功能（咀嚼功能、咬合关系等）和生理形态（牙龈与骨组织、牙齿间邻接关系等）。

9、牙列不齐：牙列不齐又称牙列拥挤，在错合畸形患者中最为常见，60～70%的错合畸形患者中可见到拥挤的存在。造成牙列拥挤的原因为牙量骨量不调，牙量（牙齿总宽度）相对大，骨量（齿槽弓总长度）相对小，牙弓长度不足以容纳牙弓上的全数牙齿。牙列不齐可能造成患者的咀嚼功能异常、影响牙周组织健康、影响面容美观以及心理健康。

治疗办法：替牙期6-12岁，牙列拥挤的治疗是正畸专业预防性矫治和阻断性矫治的内容，治疗的重点在于对乳－恒牙的替换过程进行监控，促进牙列和合的正常发育。恒牙期（乳牙全部替换完成，一般12岁后）牙列拥挤的矫治：单纯拥挤时错合仅仅涉及牙齿槽，拔牙的目的主要是解决拥挤，拔牙与否主要根据拥挤的严重程度。复杂拥挤时，拔牙的目的除解决牙列拥挤之外，还要改善上下牙弓之间矢状不调和垂直不调，掩饰可能存在的颌骨畸形，在诊断中应对牙合模型和X线头颅定位片进行全面的测量分析。

10、阻生牙：牙在颌骨内由于位置不当，不能萌出到正常咬合位置，被称为阻生牙或阻生齿。最常见的阻生牙是下颌第三磨牙，其次是上颌第三磨牙和上颌尖牙。这种阻生牙和覆盖在它上面的牙龈之间，很容易藏污纳垢，孳生细菌，引起口臭、龋坏，当身体抵抗力下降时，常常会发生炎症。阻生牙牙冠周围的牙龈发炎，疼痛，严重时脸颊可以肿胀，张口困难，甚至全身发热，颌下淋巴结肿大。阻生牙常常还会引起邻牙龋坏，松动，牙槽骨吸收等症状。

治疗办法：由于阻生牙位置不正，被邻牙阻挡，有些还可能完全被骨组织包埋。因此阻生牙的拔除比其他牙要困难，被牙龈覆盖的要切开牙龈，被骨包埋的要把骨去除，被邻牙挡住的要把牙冠分开，分片拔除。所以，拔阻生牙费时较长，术中术后可能发生的并发症也较多。

11、牙外伤：牙外伤的病因为突然加到牙齿上的各种机械外力。恒牙列外伤最常见的病因为摔倒，其次是交通事故、暴力行为和运动。外力的性质、大小、速度和作用方向不同，造成了各种不同类型的损伤。根据牙主要损伤的部位，可将牙外伤分为牙震荡、牙折、牙半脱位和牙脱位几种类型。常见几种损伤同时发生。

治疗方法：根据损伤的程度，可进行结扎固定、冠修复，牙再植固定等方法。，对于牙脱位，脱位的牙齿应立即冲洗后放入原位，或保存在口腔内舌下、牛奶内或生理盐水中并尽快就医。脱位后2小时内再植，可防止日后牙根吸收的发生。15～30分钟之内再植成功率较高。除特别污染时，一般不处理牙周组织和牙髓组织。再植术后视情况，再行根管治疗新澳新澳门正版资料。

12、多生牙：多生牙的大小和形态可能与它所属的磨牙、前磨牙或前牙组中的牙齿极为相像，也可能与邻近的牙齿外形相差甚远。在任何牙位都可能发生多生牙，但它们有明显的好发牙位：最常见的是上颌“正中多生牙”，其后，依次排为上颌第四磨牙，上颌侧生磨牙、下颌前磨牙和上颌侧切牙，偶尔下颌中切牙和上颌前磨牙也能看到多生牙。有多生牙多发生在上颌。乳牙列的多生牙比较少见，其中，最好发的牙位是上侧切牙，也有报告上下乳尖牙多生牙。

治疗办法：多生牙要尽早拔除。必要时行矫正器辅助矫治。

13、牙齿美白：适应人群：轻中度的四环素牙、氟斑牙，或者其它因素引起的变色牙，遗传性黄黑齿、 重度的四环素牙、氟斑牙，或者其它因素引起的变色牙、黄牙，一般需要通过两次以上的冷光美白牙治疗（间隔一周最长不超过两周）。冷光美白是一项正流行的最新牙齿美白技术，它不仅可以去除牙齿表面的色素沉积，同时可进入牙齿深层达到脱色的效果。