「隆颏术」

隆颏术

隆颏术（ Chin Augmentation ）俗称垫下巴，又称颏部填充术，指颏部的骨与软组织之间，填充各种材料以达到抬高颏部、改善颏部的目的。常见的方法有手术植入假体和注射充填隆颏两种。不同术式的效果维持时间会有所差异。

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手术风险，爱美需谨慎

1、出血及血肿

血肿为术中止血不彻底、术后局部加压包扎不结实等所致，术后早期即出现伤口渗血、术区肿胀、皮肤青紫表现。因此术中因充分止血，术后有效加压包扎。血肿程度较轻时可不予处理，待其自然吸收；如果血肿明显，应及时清除血肿，重新加压包扎。

2、感染

受术者口内细菌、术中或术后无菌操作不严格都可引起感染。如果术后出现局部红肿热痛，伤口裂开，甚至渗液、流脓可能发生感染，及时应用抗生素，可能避免假体取出，一旦脓肿形成必须取出假体，并进行渗液培养，选用敏感抗生素。术前认真清洗和消毒口腔、应用抗生素都可预防感染。

3、假体移位或脱出

假体移位及脱出为分离层次错误或植入腔隙不合适所致，也存在缝合不严密，腔隙闭合不严密所致。对于假体移位，可将假体移至正确位置后加压固定，待周边腔隙自行封闭。假体无法固定或脱出时需二次手术，彻底消毒术区及腔隙后可以同期植入，或取出假体待痊愈后再次手术植入，并注意进行妥善固定。

4、排异反应

排异反应为术前无法预测的术后并发症，通常表现为术区红肿，持续渗出，伤口不愈合且假体外露，无明确感染表现。若发生排异反应需及时取出假体，缝合伤口后可顺利愈合，待痊愈后可考虑其他方式材料进行隆颏，如自体游离脂肪颗粒移植等。

5、下唇麻木

由于术中牵拉颏神经及术后创区肿胀引起，待肿胀消退后，1～2周可恢复正常，可口服营养神经药物加快恢复。术中应慎防将颏神经切断或撕脱，否则术后难以恢复。

6、患者对形态不满意

需按患者要求取出假体重新修整后，再重新放入假体。

手术效果一般能维持多久

1、膨体植入隆颏术

通常来说，膨体植入隆颏术效果可以长期维持的。但受具体膨体材料、个人体质、操作规范、术后护理等因素的影响，不同患者术后的效果及维持时间会有差异。手术使用的膨体比硅胶软，术后效果更自然，组织可长入材料内，远期固定较好，不易发生下颌骨吸收的问题。随着时间的推移，膨体可出现变形、老化、钙化等问题，虽对人体无严重影响，但会使下巴塑形效果消失。依旧有需求者，可到到整形医院找专业医生进行假体取出手术，然后考虑在适当的时间重新选做隆颏手术。

2、硅胶假体植入隆颏术

效果维持时间大约是10～15年。通过硅胶假体植入隆颏术可以达到轮廓调整的效果。但植入后美容效果还受假体的类型、个人体质、下巴特点、术后护理的影响。随着时间的推移，硅胶可能会出现变形、老化、钙化、移位等问题，虽然对人体没有严重的影响，但会降低下巴视觉和触觉美。有求美需求者咨询医生后可考虑进行再次植入。

3、玻尿酸注射隆颏术

一般来说效果维持在6～12个月左右。玻尿酸注射隆颏术能使颏部延长、挺翘，美化脸型。注射后的美容效果还受玻尿酸注射物的类型、个人体质、颏部特点、术后护理的影响。注射后随着时间增长，玻尿酸逐渐被人体代谢、吸收、转移，颏部形状逐渐不再挺翘。此时求美者可咨询医生进行再次注射。通常玻尿酸的吸收时间为6～12个月，二次或多次填充后，可以实现玻尿酸超过1年也不完全吸收，可能跟局部包膜形成有关。

4、自体脂肪注射隆颏术

通常来讲，移植的脂肪细胞一旦存活，自体脂肪注射隆颏术效果是长期的。受个人体质、操作规范、术后护理等因素的影响，隆颏的效果及具体维持时间会有差异。但通常需要注射1～2次，第二次可在3个月后进行。随着时间的推移，自体脂肪会被人体逐渐吸收，下巴塑形效果逐渐消失。依旧有美容需求者，可在咨询医生后考虑进行二次手术。

没有一劳永逸，须得好好护理

1、膨体植入隆颏术与硅胶假体植入隆颏术

严重肿胀期（术后当天～3天），该期肿胀明显，麻醉阻滞神经，术后当天感觉口水多，口周麻木感，说话不利索，麻药作用消失后恢复；并且伤口有少量渗血，皮肤淤青。处理方式包括：可应用抗生素预防感染，术后常规纱布包扎、止血消肿，避免假体移位；少说话，饭前饭后漱口；术后当天吃温热或冷的流食。快速消肿期（术后4天～6天），消肿的速度较快，淤青慢慢吸收，去除压迫纱布，可见大体形态，但不是最终效果，需耐心等待恢复。处理方式包括：尽量不要吃过硬的食物，吃些软食物；避免挤压、撞击、按摩下巴区域；保持口腔清洁，避免食物残渣存留。拆线日（术后7天），遵医嘱到医院拆线，保持伤口清洁，防止感染；拆线后24小时内伤口不能沾水；不可用力揉搓伤口，可涂抹祛疤软膏淡化疤痕；注意饮食清淡，禁食辛辣刺激性食物。组织恢复期（术后8天～30天），仍有轻度肿胀，大体形态可见，等待恢复。处理方式包括：不要做剧烈的运动，防止面部受震动或打击，导致假体移位；术后1个月内，忌食辛辣、易过敏食物及烟酒；不可以按摩和过度搓揉下巴区域。效果稳定期（术后31天～180天），此期仍然有轻度肿胀，肉眼恢复正常，3个月时下巴基本恢复完全，效果可见。处理方式包括：术后尽量不要有托下巴的动作。

2、玻尿酸注射隆颏术

红肿期（注射当天～3天），注射部位肿胀，发红，发硬，有时会有轻度的淤青。处理方式包括：注射后12小时内，避免接触注射区域；保持注射部位清洁干燥，不要洗热水浴，不做剧烈运动；注射后当天冰敷一次，时间不超过30分钟；注射后不要触摸和按压，避免面部肌肉频繁运动，以保持注射部位填充物的均匀分布。快速消肿期（注射后4天～7天），消肿较快，轻度肿胀，淤青吸收，形态效果明显，不是最终效果，等组织恢复，肿胀完全吸收。处理方式包括：一周内禁烟酒及辛辣刺激性食物；不可服用阿司匹林等，抗凝类药物；避免暴露在阳光及射线下或接触高热环境，例如桑拿、温泉等；尽量避免注射区域及周边部涂抹外用药物和化妆品，以及其他刺激性物品。效果稳定期（注射后8天～180天），肿胀逐渐吸收，效果从较为明显到效果良好。处理方式包括：一个月内注射部位禁止热敷、挤压或按摩注射部位；保持面部放松，勿做过多的面部表情。降解期（注射后181天～365天），形态效果稳定，玻尿酸逐渐开始代谢。处理方式包括：如玻尿酸代谢导致形态不满意者，可进行二次注射；如有任何不适，请及时到院复诊。

3、自体脂肪注射隆颏术

严重肿胀期（术后当天～3天），注射部位肿胀、会有轻度的淤青，注射针眼会有少许血痂。处理方式包括：注射部位涂红霉素膏，不能沾水、挤压、按摩、热浴、冰敷；术后输液或预防性应用抗生素，防止炎症感染发生；术后第二天回医院换药；禁烟酒及辛辣刺激性食物；保证手术部位清洁，防止感染。快速消肿期（术后4天～6天），吸脂部位轻度疼痛，肿胀逐渐消失，变化比较明显，淤青基本吸收，效果不是最终效果，耐心等待。处理方式包括：手术72小时后，可热敷散淤青，但不可压迫填充部位；不可挤压，不能按摩吸脂部位。拆线日（术后7天），需按医嘱到院拆线。处理方式包括：保持伤口清洁，防止感染；拆线后24小时内伤口不能沾水；不可用力揉搓伤口，可涂抹祛疤软膏淡化疤痕；注意饮食清淡，禁食辛辣刺激性食物。组织恢复期（术后8天～15天），肿胀逐渐吸收，效果从较为显著到效果良好。处理方式包括：吸脂部位需要戴面罩1～3个月，睡觉尽量平躺，不可挤压吸脂部位；拆线后更换面罩，全天穿戴面罩。组织恢复期（术后16天～30天），移植的脂肪成活，效果基本稳定。处理方式包括：术后一个月内，避免挤压、按揉；术后一个月内禁烟酒，及辛辣、海鲜等刺激性食物；可口服维生素E，促进成活。效果稳定期（术后31天～90天）：效果稳定，呈现较佳状态。处理方式包括：无需特殊护理，如对效果不满意，可以进行二次填充。

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编辑：细辛妹

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